疯人说：精神病院医生手记
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| 书名 | 《疯人说：精神病院医生手记》 |
|---|---|
| 作者 | 穆戈 |
| 状态 | 已读完 |
| 简介 | 我在精神病院当医生，其实病人比我更正常。 |
书摘
躁狂状态，称之为三高，情绪高，思维反应快，行动速度快。
抑郁是三低，情绪低，思维反应慢，行动迟缓，对自己的评价极端消极，
双相是所有心境障碍中自杀率最高的，超过重度抑郁，在那样两极的反复中交替极乐和极悲，痛苦会无限放大，撑不下来太正常了。
越压制越好奇，与其让孩子通过私人或不正当渠道去满足好奇，不如直截了当告诉他，一旦意识到性不是一件不可说的事，好奇就不那么崩腾了。
许多艺术家对心理学都有些诟病，可能是将精神量化的学科让他们自由的灵魂深感抵触，科学界就相反，他们永远嫌心理学量化得不够彻底，可检验性不够高，哲学家的诟病可能就简单得多，单纯嫌它浅薄而已。
自杀干预的第一课，就是不要讳忌和自杀意向者讨论自杀的问题，不止要问，还可以详细地讨论，知道他的自杀决定到哪一步了，只是个想法，还是准备好操作的工具了，或是已经实际操作过了，不同阶段的自杀者危险性也不同，已经实践过一次自杀的人，无疑是最危险的。
从记录的对话来看，于美娟似乎是无法接受自己无能的现状，比起积极进取，她入院前的状态更偏向于逃避失败，可她逃避失败失败了，当避无可避，她就让自己“疯了”。
患者的症状不是孤立的，不能只从生物取向割裂地看待精神病，不是他们自己“疯”了治疗自己就可以，症状还会受他人影响而加重，症状是流动的，应该放到关系里去看。
这个世界对人有多不友善呢，明明是新年，我却从朋友那得到许多噩耗，面临被裁员的，疾病缠身的，离婚独育的，要卖房抵债却突然得知房子陷入烂尾楼困境的……数不清的磨难在朝世人轧过去，但人除了硬着头皮捅出这些大山来
总是如此，当问到一些或许会戳破他幻觉的问题时，他不会给任何反馈，这是精神病患者的共通性，他们擅长于自圆其说，也擅长于排斥和无视戳破他们精神世界里自相矛盾的信息。
梦可能是人潜意识里被压抑的愿望，它们以伪装的形式在梦里出现，以获得纾解，我们通常看到的梦都是经过变形的象征物
梦也是信息，人可能每天都会做梦，如此庞大的信息量如果都要储存在脑中进行加工，大脑会崩溃的，我们的大脑会自动筛选信息的轻重比例，进行过滤，大部分的梦境都会被大脑的记忆模块直接处理掉，清空内存，好把更多加工空间留给更有意义的信息，这是我们为什么经常醒来会随着时间的推移不记得梦境，但凡有印象深刻的梦，那都是自己已经在大脑筛选时加深过了，被确认为“重要”信息值得储存的片段。
愿望被压抑，通常是因为它引起了意识的焦虑，不能出现在意识里，只好被赶去了潜意识，但它又希望获得表达，于是让自己改头换面出现在梦里，既躲过了意识的察觉，又纾解了自己，这是愿望一种委曲求全的表达方式……
神话是整个集体无意识的投射，我们一部分生命活在当下，另一部分连接到过去，最常见的连接就是通过梦境，人做的梦是有迹可循的，神话的象征通过梦境是有所传达的。
人在童年时经历的创伤，会反复在他今后的人生里重演，一个跨不过去的坎，这辈子都会重复去跨，一次失败的寻找，会让人这辈子都关在寻找的游戏里。
多重人格出现通常是童年遭受虐待，而分裂出一个人格逃避痛苦
多重人格的多重身份都是独立的个体，简单说来，他们是不同的人，所以在完成心理测试时，彼此间的得分是不同的，包括智商和情绪反应。而且不同的人格之间，生理反应也不同，他们的皮肤电，汗腺活动以及EEG脑电波等都有区别，而视觉上的变化，像视敏度、折射度和眼肌的平衡等的区别，是很难伪装的
孩子不被爱时，他们首先不是去控诉父母，而是反省自己有哪里不值得被爱。渴求父母的爱，是孩子成长中一段时间的主旋律，方宇可只是在努力地让自己值得被爱，他在还没看懂到底是谁不值得之前，成长就断裂了，他只能永久地活在求爱的主旋律中。
心上落一层灰，再一层灰，当这些灰堆积成山了，你就不会在意山上再落下的一滴灰了。
他朝我笑笑，举起手里刚刚灌满的杯子：“你以为你是山，但可能只是个小杯子，你以为的灰，可能是灌入其中滚烫的水，你以为你在积灰成山，其实可能只是沸水满杯，你觉得你坚若磐石，但其实……”他用指甲弹了弹杯子，里面的沸水立刻震荡了些，隐隐要冲出盖子。“但其实，它可能下一秒，就要爆炸了。”“别太把自己容纳负性情绪的能力高看了，很危险的。”
人是不是活得愚钝点才好
人的心理是个复杂而易碎的小黑洞，它不分好坏地吸纳环境经验，再产生防御，于是什么原因都是可能的。
患者的内心是渴望被看到的，在被社会排斥，被工作场所拒绝后，他们需要的是以任何一种形式肯定自己的价值，如今他们能去台上治愈其他患者，对他们来说，肯定是利大于弊的。
越是压抑的人，爆炸起来越可怕
不要肯定他的过去，肯定现在就好。
是否具备强健的社会支持系统是患者能否康复的关键，亲人的态度尤其重要
大部分生理症状其实都和心理疾病相关，身体会为了保护心理而产生体征。
你不能改变整个社会认知，变的就只能是你自己
渊底的人，是救不了渊底的人的
要他把爱意按她指定的方式上贡，供养她歌舞升平的自恋。
强迫症所有看似无意义的强迫行为，都是为了驱逐内心不被接受的想法。
有的爱是有腐蚀性的，它在霉地里开花，她得先把自己移出霉地，才能去栽种阳光。
疑病症，一种焦虑障碍，总是怀疑和恐惧自己得了大病，明明医院检查了，医生再三确保没有问题，这种担心也不会消失，疑病症患者会对身体全身心地关注，这种过度关注提高了身体唤醒，曲解了身体感知，好似真的产生了症状，于是更焦虑恐惧，恶性循环。
心乱的时候，不妨回到原点。
他们想毁掉的，是自己，一个受尽怀疑白眼失明缺陷的疯子，一个未被世界爱过满心仇恨丑陋不堪的自己，他们连厌恶自己都不敢承认，于是纵火，烧的是懦弱的自己，有多懦弱，火就有多大，呼救就有多高，你们扮演恶，用恶来掩盖可悲，但依然没人听到
亲情不可求，理想不可追，生活不可过，他自己也是被世界玩弄的一只木偶
真可笑，你厌恶他，又惦记他，你希望他也能嫉妒你，可他从来，都没有把你放在心上过，吴高阳，你活得累不累啊
我：“不知道姓，不知道地址，不知道工作，不知道家庭，什么都不知道，只知道一个虹字，你觉得这是幻想的么？”小栗子：“不然呢，这就是无中生友啊。”我：“恰恰相反，如果是幻想的，患者会清晰地构建出一个人，名字，家庭，工作，社会地位，甚至社会关系，他会不断地在幻想中填充完这个人的细节，让她像一个真人一样生活在他的世界里，自圆其说，这样当他去和别人介绍这个人时，会不遗余力地描述她，让她听起来是真实的。”
阿尔兹海默症，俗称老年痴呆，是一种老年人的认知退行疾病，会逐渐忘记事情，不辨方向，意识不清，核心问题是认知衰退，最简单理解这个病的方式，是和成长发育做对比，比如儿童心智成长，是认知功能增进，而老年痴呆，是认知功能衰退，它是成长发育的反向过程。
贵啊，看有没有医保，基本上有医保的，国家摊掉点药钱和住宿费，分摊下来也要四千一个月，再看房间和伙食型号，最便宜起码两千要的，而且现在老人用的药都不在国家医保里了，都是新药，医生要推那些新药，其实效果都差不多，就非说得让你不敢用旧药，只得买新药。”
焦虑是认知功能的指标
他的背好像弯了，是山，还是十字架，恍惚又觉得我们看着的不是郝医生，而是千万个老人家里的儿子，他们的背上，要么是山，要么是十字架。
我再看看这房檐压得极低的康复科，或说老人科更贴切，看着活动室里缓慢行走的木讷的老人。这些老人承载着整个家庭的精神病态，或说是整个社会和整个时代的精神病态，可没有人能够承载他们，而他们正在安静地等待死亡和被遗忘。
他们可以放过一个有病的杀人犯之子，但不能放过一个快乐的罪人。
哪怕我们将患者治疗到和常人无异了，他的心智和抗压力最多也就是常人的水平，面对旁人的眼光，面对曾是患者的身份，面对关系的压迫和畸形，依然会产生和常人一样的应激反应，甚至是远超的，我们都知道让患者恢复到正常水平这已经是不可能的，而任何应激反应又都会促进精神病的复发，
人之将死其言也善，没人会在自己的遗书里说谎
你无法拉上来所有的人，于是你就会被拉下去，
这个世界上的精神病是多种多样的，同一种病在不同的人身上表现也不同，有的精神病会催化一个人行恶，也有的“病”，会让一个人得到纯粹而普通的快乐。可即使连这样的“病”，世人也容不得它。
每次站在高处看，都会觉得玄妙，这一个个房屋的窗口，那么小那么普通，看着都一样，可里面的疮痍却千奇百怪，上帝就是这么看着我们的吧，人太多太小了，同情不够用了
灯不够亮，不够响，那便把自己也投入火里，连肉带骨，烧得劈啪作响，他燃烧了自己，以痛醒世，开着这辆崩坏的身体，沿途留下焦烟和悲鸣，哪怕只能多引起一个人的注意，然后朝着悬崖，一截一截地坠去。
